一、起草背景及過程
“十三五”時期,國家衛生健康委會同相關部門印發了《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》,推動兒科醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。進入“十四五”時期,黨中央、國務院出臺了《中國兒童發展綱要(2021-2030年)》《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》等文件,黨的二十大報告要求完善人民健康促進政策,對完善兒童醫療衛生服務體系、保障兒童健康提出了新要求。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,促進兒科優質醫療資源擴容和區域均衡布局,推動兒科醫療衛生服務高質量發展,國家衛生健康委會同相關部門出臺了《意見》。
根據《意見》要求,結合《關于開展“兒科和精神衛生服務年”行動(2025-2027年)的通知》(國衛醫政函〔2025〕1號),省衛健委牽頭起草了《福建省推進兒童醫療衛生服務高質量發展實施方案》(以下簡稱《實施方案》),并經征求意見成熟。
二、文件主要內容
《實施方案》共分為工作目標、建設高質量兒童醫療衛生服務體系、提供優質化兒童醫療衛生服務、加強現代化兒科人才隊伍建設、完善兒童醫療衛生服務高質量發展配套政策5個部分,《實施方案》的框架與《意見》基本一致?!秾嵤┓桨浮犯鶕沂嶋H,提出了符合我省兒童醫療衛生服務實際的具體要求。
(一)工作目標
按照《意見》的指導,《實施方案》提出具體工作要求,明確到2035年,基本形成以兒童區域醫療中心為引領,城鄉均衡、協同高效的兒童醫療衛生服務體系,實現我省兒童“大病重病在本省解決,常見病多發病在市縣解決”的目標。
(二)建設高質量兒童醫療衛生服務體系
建設高水平兒童醫療服務網絡,加快推進上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心福建醫院、復旦大學附屬兒科醫院廈門醫院建設成為國家兒童區域醫療中心的樣板,提升區域兒科醫療水平。推進兒科優質醫療資源下沉。充分發揮醫聯體作用,積極優化兒科醫療服務資源配置,強化兒童保健服務網絡建設。
(三)提供優質化兒童醫療衛生服務
發揮國家兒童區域醫療中心建設項目在區域內兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養、主要疾病臨床研究等方面的輻射帶動作用,支持其建立兒科專科醫聯體,滿足區域內兒童患者看病就醫需要,減少跨區域、跨省就醫,提升兒童重大疾病診療和急危重癥救治能力。支持兒科領域前沿技術發展與轉化,依托“互聯網+”等新一代信息技術,探索兒童保健適宜技術研究和應用推廣新模式。發揮中醫藥在保障兒童健康中的特色優勢。加強中醫醫院兒科設置,圍繞優勢病種,優化診療方案,積極開設兒科專病門診。積極推進以家庭為單位的簽約服務模式,做好兒童等重點人群簽約服務。改善就醫感受,提升兒童患者體驗。優化兒科醫療服務流程,充分運用新技術提升兒科醫療服務舒適化、智慧化水平。加強兒童心理健康和精神衛生服務,提供高質量的兒童疾病預防和健康管理服務。
(四)加強現代化兒科人才隊伍建設
依托兒童區域醫療中心,培養儲備一批在兒科領域具有突出臨床和科研能力的復合型兒科人才,加強兒科醫務人員隊伍建設。完善并落實兒科人才評價激勵政策,合理設置兒科崗位,鼓勵醫療機構對兒科等緊缺崗位進行適當傾斜。
(五)完善兒童醫療衛生服務高質量發展配套政策
完善醫療保障支持政策,結合醫?;疬\行實際,逐步考慮將兒童治療周期長、健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入居民醫保慢性病、特殊疾病保障范圍。在制定按疾病診斷相關分組、區域點數法總額預算、按病種分值付費政策時,充分考慮兒科臨床實際。加大財政保障力度,多渠道爭取中央預算內投資、地方政府專項債券、超長期特別國債等資金,優先支持醫療衛生機構開展兒科病房、兒童友好環境設施等項目的改造或建設。堅持以兒科臨床需求為導向,鼓勵本省藥品上市許可持有人開展兒童用藥品種研發工作,針對兒童用藥品種開發適宜的新品種、新劑型、新規格。